Сведения об институте

Закрыть Основные сведения

Закрыть Структура и органы управления

Закрыть Документы

Закрыть Образование

Закрыть Образовательные стандарты

Закрыть Поступающим

Закрыть Руководство. Научно-педагогический состав

Закрыть Материально-техническое обеспечение

Закрыть Стипендии. Общежитие

Закрыть Платные образовательные услуги

Закрыть Финансово-хозяйственная деятельность

Закрыть Вакантные места для перевода

Закрыть Методические материалы

Закрыть Противодействие коррупции

Посетители

   всего

   сейчас на сайте

RSS новости
Поступающим - Заявление в аспирантуру
 
 

В приемную комиссию ФГБУ ДПО

СПбИУВЭК Минтруда России

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ о приеме на обучение 
по программе подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре
 
по направлению ___________________________________________
 
по научной специальности (профилю)___________________________________
 
Форма обучения заочная
 
1.Фамилия, имя, отчество(при наличии)_____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
2. Дата рождения_________________________________________________________________________
 
3. Гражданство___________________________________________________________________________
 
4. Паспорт серия _________ номер ______________ выдан _____________________________________
______________________________________________дата выдачи _______________________________ 
 
5.Документ установленного образца (об образовании, уровень специалитет) выдан: (наименование вуза)_____________________________________________________________________________________
______________________диплом №_______________________ выдан (дата) _______________________
ординатура по специальности:_____________________________________________________________
диплом №_______________________ выдан (дата) _____________________________________________
 
6. Имею публикации, изобретения, отчеты по НИР: ___________________________________________
_________________________________________________________________________________________
7. Имею опыт работы по специальности: ________________________________, _______________года
 
8. Необходимость создания особых условий при проведении вступительных испытаний в связи с
ограниченными возможностями здоровья или инвалидностью ______(если ДА, укажите на обороте)
 
9. Необходимость в предоставлении места в общежитии Института на Тверской, 25______________   
 
10.Почтовый адрес, телефон, e-mail:_________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________
11. При возврате документов прошу их выдать лично/ почтовым отправлением. (подчеркнуть)
 
Ознакомлен(а)с копиями лицензии на осуществление образовательной деятельности (с приложениями),
копией свидетельства о государственной аккредитации (с приложениями);
Ознакомлен(а)  с правилами приема, с правилами подачи письменного заявления в апелляционную
комиссию по результатам проведения вступительных испытаний, с датой завершения приема подлинников
документов об образовании и представления сведений о согласии на зачисление на места по договорам
об оказании платных образовательных услуг.
Информирован(а) об ответственности за предоставление достоверных сведений, указанных в заявлении
о приеме и за подлинность документов, подаваемых для поступления.
Даю согласие ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России на обработку моих персональных данных.
 
   Личная подпись _______________________   Дата заполнения______________

 

 
 
  
 
Список приложений см. на обороте
 
 
 
Приложения:
 
1.
копия документа, удостоверяющего личность и гражданство;
 
2.
оригинал/копия документа установленного образца (о высшем медицинском образовании и приложение к нему);
 
3.
2 фотографии;
 
4.
документы, свидетельствующие об индивидуальных достижениях (список опубликованных научных работ, изобретений и отчетов по НИР (при наличии), об окончании ординатуры (при наличии), копия трудовой книжки, подтверждающая стаж);
 
5.
лица с ограниченными возможностями здоровья прилагают документы/копии, подтверждающие ограниченные возможности их здоровья или инвалидность (при необходимости создания специальных условий при проведении вступительных испытаний);
 
 
 
 
 
8.1.Особые условия на вступительных испытаниях заключаются в :        _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_____________________________ (подпись)

 

 

Скачать заявление



Версия для печати Версия для печати

 
^ Наверх ^